在糖尿病的治疗药物中，除了单药治疗，还有许多联合用药，目前二甲双胍就有8种药物组合，各有千秋，它们优势互补，控糖护肾降蛋白改善心功能，可以发挥较好作用，给糖尿病患者带来了福音，今天我就给大家介绍其中的一种组合西格列汀二甲双胍缓释片，让大家来认识一下它。

糖尿病患者在监测血糖

【资料图】

西格列汀二甲双胍它是该类药物的第一个有效组合

二甲双胍的有效组合有8种之多，其中西格列汀与二甲双胍是全球首个二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4）抑制剂和二甲双胍的固定复方制剂，是由默沙东公司原研生产的，国内已经有中国生物、华海药业等仿制生产，配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受两者联合治疗的2型糖尿病患者。

西格列汀二甲双胍片

西格列汀二甲双胍可以有效降低四个时点血糖

西格列汀二甲双胍缓释片，是两种药物组合的复方制剂，可以发挥协同作用，具有更强的降糖效果，在上市前的临床试验研究中，取得了较为理想的降低血糖的效果，在上市后的临床使用结果也显示，使用西格列汀二甲双胍缓释片治疗24周后,空腹血糖,餐后2 h血糖、BMI、胰岛素释放水平与治疗前比较差异有统计学意义，血脂、肝肾功与治疗前比较差异无统计学意义，无低血糖事件,未发生其它不良反应，西格列汀二甲双胍治疗初诊断2型糖尿病患者,可有效降低HbA1c及4个时点血糖(空腹及三餐后2 h血糖)【1】，所以降低血糖的效果更全面，疗效更加理想。

可以发挥协同作用

复方制剂可以直击2型糖尿病三大缺陷

对于2型糖尿病患者来说，由于身体内存在缺陷，所以导致血糖的升高，久而久之患上糖尿病，所以在选择治疗糖尿病的药物时，应该注意能够针对这些缺陷的药物，才能取得满意的治疗效果。如果一种药物能够完全覆盖这样缺陷，就是比较完美的治疗药物，而西格列汀二甲双胍缓释片可以直击2型糖尿病的三大缺陷：胰岛受损导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖过度输出，可以为患者提供优化的治疗方案，治疗的效果更加理想。

西格列汀二甲双胍片改善血糖血脂，安全高效

有临床使用结果显示，西格列汀二甲双胍与二甲双胍配合基础降糖干预相比，它们的血糖血脂水平指标均得到改善，但复方制剂各项血糖指标改善更加理想，不良反应发生率并未增加，西格列汀联合二甲双胍可改善血糖、血脂水平,更好的促进患者胰岛发挥功能,并发症较少,是一种安全高效的治疗方式【2】，可以用于2型糖尿病同时具有高血脂的患者，疗效更加理想。

胰岛受损

改善肥胖型2型糖尿病的心力衰竭

对于肥胖型2型糖尿病患者，随着血糖的升高，会对心脏产生不良影响，可能会引起心力衰竭或合并有心力衰竭，所以要注意心脏方面的保护。

西格列汀二甲双胍联合胰岛素治疗有助于控制肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的血糖水平，减少胰岛素用量，改善心功能，是肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者理想的治疗方法，可以选择使用。

可以治疗早期糖尿病肾病，减少尿蛋白

西格列汀二甲双胍中的二甲双胍对包括炎症和纤维化在内的疾病具有保护作用，并被认为可以改善糖尿病肾病的肾脏病理具有保护作用。研究证明，西格列汀在控制血糖的过程中，还能够对于心脏、肾脏及大血管具有保护作用，二者的复方制剂，不仅具有协同降低血糖的作用，而且还有协同护肾脏，降低尿蛋白的作用。

临床应用结果显示，西格列汀二甲双胍合剂具有良好降糖效果同时,具有治疗早期糖尿病性肾病,减少尿蛋白作用。

糖尿病肾病患者肾脏

高效降糖，提高依从性

西格列汀二甲双胍缓释片是由西格列汀和二甲双胍缓释片两种药物组合而成的，这是一种理想的组合，不是两种药物的堆砌，这样的组合可以充分发挥二者的协同降血糖作用，比其中任何一种药物单用或者是联合使用的疗效都好，可以高效降低血糖，而且将两种药物组合成一种药物，减少了服用药物的数量，患者的依从性更好，尤其适合老年人或者是服用药物种类及数量较多的患者。

进入多个指南，地位更加稳固

西格列汀二甲双胍的疗效是确切的，无论是上市前的临床试验，还是在临床试验中，其疗效和安全性得到专家的肯定，所以它能够进入多个使用指南，而且早早就进入了多个指南，2012年国家糖尿病联盟（IDF）2型糖尿病指南推荐，2013年已经被美国临床内分泌医师协会2型糖尿病指南（ACCE)、欧洲糖尿病研究协会（EASD）/美国糖尿病协会（ADA）2型糖尿病指南,2013年中国版2型糖尿病防治指南（征求意见稿），二甲双胍单药治疗血糖不达标时，可选择联合DPP-4抑制剂。

中国2型糖尿病防治指南

西格列汀二甲双胍缓释片不仅进入了中国版指南，而且也进入国外美国及欧洲的权威指南，其在2型糖尿病防治中的地位是非常稳固的，也是非常可靠的，已经得到国内外权威专家的一致推荐。

从以上特点可以看出，西格列汀二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病方面，具有许多优势，也到业内专家的好评，受到患者的欢迎，是符合使用条件的2型糖尿病患者的理想选择。

用药有风险，使用需谨慎！如果你有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！

参考文献

1、周珈莉，张建伟.西格列汀二甲双胍治疗初诊断2型糖尿病的临床观察,《糖尿病新世界》，2018（13）

2、刘淑娟，洪明岳，唐月娥，西格列汀二甲双胍复方制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察，《北方药学》，2021（7）

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